Eigen risico zorgverzekering: verhogen of niet? Wat is slim?

Moet je je eigen risico voor de zorgverzekering verhogen voor een... Lees meer over zorgverzekering 2027, premie en eigen risico bij Prijsdokter.

Elk jaar rond november en december staan miljoenen Nederlanders voor dezelfde keuze: houd ik mijn eigen risico op het wettelijke minimum of verhoog ik dit bedrag voor een lagere premie? Het verhogen van je eigen risico kan je op jaarbasis een flinke besparing opleveren, maar het brengt ook risico's met zich mee.

In dit artikel duiken we in de wereld van het eigen risico. We leggen uit hoe het werkt, wanneer verhogen slim is en waar je op moet letten om niet voor financiële verrassingen te komen te staan.

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voor zorg uit de basisverzekering voordat de zorgverzekeraar de kosten vergoedt. Sinds 2016 is het verplichte eigen risico in Nederland vastgesteld op € 385,-. Dit bedrag geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder.

Niet alle zorg valt onder het eigen risico. Je betaalt bijvoorbeeld niet voor: Bezoeken aan de huisarts (en de praktijkondersteuner). Kraamzorg en verloskundige hulp. Zorg voor kinderen onder de 18 jaar. Wijkverpleging. Griepprik voor risicogroepen.

Elk jaar rond november en december staan miljoenen Nederlanders voor dezelfde keuze: houd ik mijn eigen risico op het wettelijke minimum of verhoog ik dit bedrag voor een lagere premie? Het verhogen van je eigen risico kan je op jaarbasis een flinke besparing opleveren, maar het brengt ook risico's met zich mee.

In dit artikel duiken we in de wereld van het eigen risico. We leggen uit hoe het werkt, wanneer verhogen slim is en waar je op moet letten om niet voor financiële verrassingen te komen te staan.

Wat is het eigen risico precies?

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voor zorg uit de basisverzekering voordat de zorgverzekeraar de kosten vergoedt. Sinds 2016 is het verplichte eigen risico in Nederland vastgesteld op € 385,-. Dit bedrag geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder.

Niet alle zorg valt onder het eigen risico. Je betaalt bijvoorbeeld niet voor: Bezoeken aan de huisarts (en de praktijkondersteuner). Kraamzorg en verloskundige hulp. Zorg voor kinderen onder de 18 jaar. Wijkverpleging. Griepprik voor risicogroepen.

Voor bijna alle andere zorg, zoals een consult bij een specialist in het ziekenhuis, bloedonderzoek of medicijnen, betaal je eerst je eigen risico.

Het vrijwillig eigen risico: de korting op je premie

Naast het verplichte bedrag van € 385,- kun je kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Je kunt dit verhogen in stappen van € 100,-, tot een maximum van € 500,- bovenop het verplichte deel. In totaal komt je eigen risico dan uit op € 885,-.

Waarom zou je dit doen? Omdat de verzekeraar je hiervoor beloont met een lagere maandpremie. Deze korting kan oplopen tot wel € 15,- à € 20,- per maand, wat op jaarbasis een besparing van ruim € 200,- kan betekenen.

Wanneer is een hoog eigen risico slim?

Het verhogen van je eigen risico is eigenlijk een vorm van een weddenschap met jezelf. Je gokt erop dat je het komende jaar weinig zorg nodig zult hebben. In de volgende situaties is het vaak een slimme zet:

1. Je bent gezond en zelden ziek Als je de afgelopen jaren nooit je volledige eigen risico hebt opgebruikt en je verwacht geen grote medische ingrepen, dan is de kans groot dat je onder de streep goedkoper uit bent. Zelfs als je een keer een klein onderzoek moet laten doen, weegt de opgebouwde premiekorting vaak op tegen de extra kosten.

2. Je hebt een financiële buffer Dit is de belangrijkste voorwaarde. Kun je op elk moment € 885,- ophoesten zonder in de financiële problemen te komen? Als het antwoord 'ja' is, kun je het risico nemen. Heb je dit bedrag niet direct beschikbaar op een spaarrekening? Dan is het verstandiger om het bij € 385,- te houden. Een ongeluk zit immers in een klein hoekje.

3. Je gebruikt geen chronische medicatie Mensen die structureel medicijnen gebruiken of regelmatig voor controle naar het ziekenhuis moeten, maken hun eigen risico vaak in de eerste maanden van het jaar al op. In dat geval levert een verhoging geen voordeel op, maar kost het je direct het volledige extra bedrag.

De rekensom: hoeveel bespaar je echt?

Laten we een rekenvoorbeeld nemen. Stel dat je bij een verhoging van je eigen risico naar € 885,- een korting krijgt van € 180,- per jaar op je premie.

Scenario A (Geen zorg nodig): Je bespaart direct € 180,- aan premie. Winst: € 180,-. Scenario B (Volledig eigen risico opgebruikt): Je betaalt € 500,- extra eigen risico, maar hebt € 180,- minder aan premie betaald. Verlies: € 320,-.

Je ziet dat de "schade" bij pech (€ 320,-) groter is dan de winst bij geluk (€ 180,-). Echter, als je dit over een periode van 5 jaar bekijkt en je hebt slechts één jaar pech, dan sta je alsnog honderden euro's in de plus.

Let op het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage

Veel consumenten halen deze twee termen door elkaar. Het eigen risico is het algemene drempelbedrag. De eigen bijdrage is een wettelijk vastgesteld deel dat je voor specifieke zorgproducten altijd zelf moet betalen, ongeacht of je je eigen risico al hebt verbruikt. Denk hierbij aan bepaalde medicijnen, orthopedische schoenen of kunstgebitten. De eigen bijdrage telt niet mee voor het bereiken van je eigen risico.

Praktische tips voor het maken van je keuze

1. Check je verbruik van vorig jaar: Log in op de omgeving van je huidige zorgverzekeraar. Hoeveel eigen risico heb je de afgelopen drie jaar verbruikt? Dit is de beste voorspeller voor volgend jaar. 2. Zet de besparing opzij: Besluit je het eigen risico te verhogen? Zet de maandelijkse premiebesparing dan direct op een aparte spaarrekening. Zo bouw je zelf je buffer op voor het geval je toch zorg nodig hebt. 3. Spreid de betaling: Sommige verzekeraars bieden de mogelijkheid om het verplichte eigen risico (€ 385,-) vooraf in termijnen te betalen. Heb je het niet verbruikt? Dan krijg je het aan het eind van het jaar terug. Dit geeft rust in je maandelijkse budget.

Conclusie: wat is wijsheid?

Het verhogen van je eigen risico naar € 885,- is slim als je gezond bent, een buffer hebt en bereid bent een calculeerbaar risico te nemen voor een lagere premie. Ben je echter iemand die onzeker wordt van onverwachte rekeningen of heb je een zwakke gezondheid? Blijf dan bij de standaard € 385,-.

De zorgverzekering is er tenslotte voor je gemoedsrust. Besparen is goed, maar het mag niet ten koste gaan van je toegang tot zorg of je financiële stabiliteit.

Bespaar meer via Prijsdokter

De keuze voor het eigen risico is slechts één manier om op je zorgkosten te besparen. Bij Prijsdokter helpen we je om het volledige pakket kritisch te bekijken. Door collectieve inkoop en scherpe vergelijkingen zorgen wij dat je nooit teveel betaalt voor je vaste lasten.

Wil je weten of jij volgend jaar minder kunt betalen voor je zorgverzekering of andere vaste lasten? Doe de check op Prijsdokter.nl en ontdek direct jouw besparingsmogelijkheden!

Verder lezen

- zorgverzekering 2027(/zorgverzekering-2027) - hulp bij verzekeringen(/verzekeringen) - besparen op vaste lasten(/besparen)